Glaucoma

Trabeculoplastia

Trabeculoplastia selectiva láser

La trabeculoplastia es un procedimiento oftalmológico con láser indicado en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto. Su finalidad es mejorar la salida del humor acuoso a través del trabéculo, la malla de drenaje natural del ojo, con el objetivo de disminuir la presión intraocular (PIO) y prevenir el daño progresivo del nervio óptico.

Actualmente, la técnica más utilizada es la trabeculoplastia selectiva con láser (SLT, por sus siglas en inglés), que ha demostrado ser segura, repetible y eficaz como alternativa o complemento a los colirios hipotensores.

¿Qué incluye la trabeculoplastia selectiva con láser (SLT)?

Evaluación oftalmológica previa

Se realizan estudios como la tonometría y la gonioscopía para confirmar el tipo de glaucoma y determinar si la SLT es el tratamiento más adecuado.

Anestesia en el ojo con gotas

Antes del procedimiento se aplican gotas anestésicas y, en algunos casos, medicamentos para controlar la presión intraocular. La SLT dura solo unos minutos por ojo, no requiere incisiones ni hospitalización, y el paciente puede retomar su rutina el mismo día.

Aplicación del láser selectivo

El láser se dirige específicamente al trabeculado del ojo, estimulando las células de esa zona para mejorar el drenaje del humor acuoso y reducir la presión intraocular.

Medicación postoperatoria

Se indican gotas o colirios antiinflamatorios durante un corto periodo para minimizar la inflamación y asegurar una buena respuesta al tratamiento.

Controles de seguimiento

El oftalmólogo programa revisiones periódicas para evaluar la evolución de la presión intraocular y determinar si es necesario repetir la terapia en el futuro.

¿Qué es la trabeculoplastia?

La trabeculoplastia es una técnica láser que se aplica directamente sobre el trabéculo, situado en el ángulo iridocorneal. El láser estimula cambios biológicos y estructurales en esta malla de filtración, aumentando la facilidad con la que el humor acuoso drena hacia el exterior del ojo.

En palabras sencillas: la trabeculoplastia ayuda a que el líquido intraocular circule mejor y la presión ocular se mantenga bajo control.

¿Cómo funciona la trabeculoplastia láser selectiva (SLT)?

La SLT utiliza un láser de baja energía que actúa de manera selectiva sobre las células pigmentadas del trabéculo, sin causar daño térmico al tejido circundante.

  1. Preparación: el paciente recibe gotas anestésicas tópicas y se coloca una lente especial sobre el ojo.

  2. Aplicación del láser: se administran impactos de láser sobre 180° o 360° del ángulo iridocorneal.

  3. Efecto terapéutico: el láser induce una respuesta biológica en el trabéculo que facilita el drenaje del humor acuoso.

Este mecanismo consigue una reducción significativa de la presión intraocular, comparable a la obtenida con tratamientos farmacológicos.

Indicaciones de la trabeculoplastia

La trabeculoplastia se recomienda en los siguientes escenarios clínicos:

  • Glaucoma de ángulo abierto: especialmente en fases iniciales y moderadas.

  • Pacientes con mala tolerancia a colirios: cuando los efectos secundarios o alergias limitan el uso de medicación.

  • Cumplimiento terapéutico insuficiente: en pacientes que tienen dificultad para seguir tratamientos con gotas de forma regular.

  • Complemento a otras terapias: puede asociarse a medicación o cirugías para potenciar el control de la PIO.

Beneficios de la trabeculoplastia

  • Reducción eficaz de la presión intraocular sin necesidad de incisiones.

  • Tratamiento ambulatorio y rápido: la sesión dura aproximadamente 10–15 minutos.

  • Mínima incomodidad: el paciente no suele experimentar dolor gracias a la anestesia tópica.

  • Posibilidad de repetir el procedimiento si es necesario, dado que la SLT no daña de forma irreversible los tejidos.

  • Alternativa a la medicación crónica: en algunos casos permite reducir o incluso suspender el uso de colirios.

Riesgos y complicaciones

La trabeculoplastia es una técnica muy segura, pero puede asociarse a algunos efectos secundarios transitorios:

  • Inflamación leve en las primeras horas o días.

  • Aumento temporal de la presión intraocular, que se controla con medicación.

  • Enrojecimiento ocular o visión borrosa pasajera.

Las complicaciones graves son poco frecuentes, lo que la convierte en un procedimiento de alto perfil de seguridad.

Recuperación y cuidados tras la trabeculoplastia

Tras la sesión de SLT, el paciente puede retomar su vida normal de inmediato, salvo indicación específica.

  • Síntomas esperables: visión ligeramente borrosa y ojo rojo leve, que se resuelven en pocos días.

  • Tratamiento postoperatorio: colirios antiinflamatorios según criterio médico.

  • Revisiones: controles periódicos de presión intraocular para valorar la respuesta al tratamiento.

El efecto de la trabeculoplastia puede durar entre uno y cinco años, dependiendo de cada paciente. En caso de pérdida de eficacia, puede repetirse. La trabeculoplastia láser selectiva (SLT) es un procedimiento eficaz, seguro y mínimamente invasivo para el control del glaucoma de ángulo abierto. Su capacidad de reducir la presión intraocular sin necesidad de cirugía mayor ni dependencia exclusiva de fármacos la convierte en una de las mejores opciones terapéuticas disponibles en la actualidad.

En nuestra práctica clínica, la indicamos especialmente en pacientes que buscan una alternativa a los colirios o como primera línea de tratamiento en glaucomas incipientes.

Trabeculoplastia láser precio en Lima Perú

La trabeculoplastia láser es un procedimiento indicado para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Se realiza aplicando impactos de láser en el trabéculo, facilitando el drenaje del humor acuoso. Es una alternativa segura y eficaz cuando los medicamentos no logran el control adecuado de la presión o como tratamiento inicial en ciertos casos.

Rango de precios aproximado:
Trabeculoplastia con láser: S/ 1,200 – S/ 1,500 por ojo

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Preguntas frecuentes sobre la trabeculoplastia

¿En qué casos se recomienda la trabeculoplastia?

Se indica principalmente en pacientes con glaucoma de ángulo abierto que presentan presión intraocular elevada y no logran buen control con medicamentos. También puede usarse como tratamiento inicial en determinados casos.

¿La trabeculoplastia es dolorosa?

No, se realiza bajo anestesia en gotas, por lo que el procedimiento es indoloro. El paciente puede sentir una ligera presión o molestia durante la aplicación del láser.

¿Cuánto dura el procedimiento?

La trabeculoplastia suele durar entre 10 y 20 minutos, se realiza de manera ambulatoria y el paciente puede regresar a casa el mismo día.

¿Qué cuidados debo tener después de la trabeculoplastia?

Se indican colirios antiinflamatorios por algunos días y controles de presión ocular. En la mayoría de los casos, la recuperación es rápida y sin complicaciones.

¿Los resultados son permanentes?

La reducción de la presión intraocular puede mantenerse durante varios años, aunque en algunos pacientes puede ser necesario repetir el tratamiento o complementarlo con medicamentos.

¿Cuánto cuesta una trabeculoplastia láser en Lima?

El precio de una trabeculoplastia láser suele encontrarse entre S/ 1,200 y S/ 1,500 por ojo, dependiendo del plan de tratamiento individual y la respuesta clínica esperada.

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